腰椎骨结核患处有脓肿怎么办?
脊柱结核引起的寒性脓肿,早期可出现在椎体的前方、侧面或后方。一般出现在病变椎体对应的位置。但随着病情的发展,进入中期后脓肿不断扩大。如果颈椎是结核性的,部分脓肿可直接突出到食道后部,压迫食道,造成吞咽困难。
发生于颈椎、胸椎的寒性脓肿,脓液可沿颈长肌下垂,流向上纵隔两侧,有时X线片上纵隔阴影可误诊为肿瘤。
胸腰段脊柱冷脓肿形成后,椎旁脓肿因生理性弯曲或胸腹腔内压力大,容易扩张,使容易上抬的骨膜和前纵韧带随脓液逐渐呈球状增大,并一直滑动,改变其形态和位置。
腰椎结核病灶不易形成椎旁冷脓肿。由于腰椎生理性突出,脓液可沿腰大肌流向下腹部三角肌或转子附近。
腰骶部结核可通过注射形成腰大肌或骶前脓肿。可刺破乙状结肠形成内瘘,少数也可形成外瘘。
随着肺结核的发展,会出现脓肿,很多时候医生会建议患者进行手术治疗。但很多患者担心骨结核脓肿手术后会有后遗症。骨结核脓肿手术后有后遗症吗?
脓肿主要包括病理体液、炎症物质、死骨和肉芽组织。脓肿不容易被吸收。随着病情的加重,脓肿逐渐增大,会形成压迫。根据发病部位的不同,压迫的后果也不同。
骨结核脓肿手术是否会有后遗症,主要看手术的大小和病情的严重程度。骨结核骨质破坏严重,大手术患者术后会留下一些后遗症。
骨结核病情发展较轻,骨骼未受损伤。手术后对骨骼和关节的损伤较轻,不会对患者造成严重伤害,但肯定会留下疤痕,对患者以后的生活也会造成严重影响。所以一般不建议在脓肿形成后立即治疗骨结核。
治疗方案因人而异,取决于患者的病情,所以每个人的治疗方法不同,治疗效果也不同。
护理方法:
1.首先,早期患者要适当活动,避免弯腰拿东西;晚期重症患者绝对要卧床休息。?早期腰椎结核患者出现疼痛,腰部生理曲度消失,椎旁肌肉处于保护性痉挛状态,使腰部处于高度紧张和保护状态。扎根于脊柱以保护它。在此期间,患者应尽量避免腰部剧烈、大幅度的活动,如:从地上捡东西时,尽量屈髋屈膝、蹲直,避免弯腰捡东西。腰椎结核晚期患者,脊柱骨组织破坏严重,有大量脓性分泌物。此时患者一定要尽量卧床休息,防止脊柱骨折和脓性分泌物破溃感染其他组织。
2.腰椎结核患者要及时添加减速衣,注意保暖。?腰椎结核患者因为长期患病,体力消耗大,容易感冒,身体一般比较虚弱。感冒后身体低抵抗力下降,病情容易反复。因为有些腰椎结核患者要注意保暖,及时增减衣服,尤其是中老年人,天冷时要穿保暖的衣服,避免风寒。注意防寒也是腰椎结核患者调养的关键。
3.注意合理饮食营养?腰椎结核对身体的消耗很大,注意合理的饮食和营养对病情的恢复非常重要。补充维生素和无机盐对腰椎结核的恢复有很大的促进作用。其中,维生素A具有增强机体抗病能力的作用;维生素B和C可以改善体内的各种代谢过程,刺激食欲,改善肺和血管的功能。如果有反复咯血的患者,还应增加铁的供应,多吃绿叶蔬菜、水果和杂粮,补充多种维生素和矿物质。重度腰椎结核患者应多吃清淡可口、营养丰富、易消化的食物。避免刺激性食物和辛辣生痰的食物。