冠状病毒感染的治疗方法有哪些?

(1)治疗

目前还没有有效的抗病毒药物。现有的抗病毒药物不仅效果不理想,而且副作用大,而且大多数呼吸道病毒感染是自限性的,所以使用现有的抗病毒药物意义不大。建议使用利巴韦林治疗婴儿严重的呼吸道合胞病毒感染。利巴韦林是一种合成核苷类抗病毒药物,可有效对抗某些类型的病毒,如疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒。其抗病毒机制尚不清楚。雾化吸入主要用于治疗婴儿严重的呼吸道合胞病毒感染。每天吸入12h,连续3天,可缓解症状,缩短排毒周期。动物实验可导致畸形,孕妇禁用。呼吸道病毒感染除了卧床休息、发热期多喝水等一般治疗外,主要是对症治疗:高热可通过物理或药物降温,头痛严重者可口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)。毛细支气管炎、肺炎出现气短、哮喘、紫绀时,应给予吸氧、解痉、排痰,保持气道通畅,必要时进行气管切开和人工辅助呼吸,合并心力衰竭者应给予强心剂。继发细菌感染应及时给予有效的抗菌药物。

(2)预后

预后总体良好。下呼吸道感染或继发细菌感染更为严重。婴幼儿、老年人或原有心肺疾病、免疫功能低下者预后较差。对于SARS患者,经综合治疗后大部分缓解或出院。少数患者会发展为ARDS(低于20%)并死亡。重症患者的死亡率似乎与患者的基础疾病有关。临床发现,有糖尿病、冠心病等基础疾病的传染性非典型肺炎患者死亡率较高。对影响预后的因素进行单变量分析发现,年龄、男性和发病时中性粒细胞绝对计数低是严重疾病和死亡的预测因素。在多变量分析中,发现只有老年人(40岁以上的患者更容易发生严重疾病)和低绝对中性粒细胞计数是预后不良的预测因素。