B群链球菌阳性怎么办？

女性在孕期和产后严重感染B群链球菌。B族链球菌是一种革兰氏阳性球菌，在围产期感染中起重要作用，可导致多种不良围产期结局，包括晚期流产、胎儿生长受限、胎膜早破、早产等不良妊娠结局。

新生儿感染B群链球菌可分为早发型和晚发型。发病早为母婴垂直传播，最常见的表现为败血症、肺炎、脑膜炎，死亡率高。晚发可由水平传播或垂直感染引起，早发较低，可表现为脑膜炎和菌血症。

围产期筛查B群链球菌，对分娩期筛查阳性的孕妇和新生儿预防性使用抗生素，可显著降低早发型B群链球菌感染和新生儿严重程度，但对晚发型B群链球菌感染无直接作用。因此，对所有孕妇进行围产期B群链球菌感染筛查具有重要意义。

生殖道B族链球菌阳性的孕妇，产后需要抗生素预防感染。如果既往无青霉素过敏史，本次青霉素试验仍为阴性的孕妇，产后可应用青霉素静脉滴注，以后每四小时静脉滴注一次，直至分娩结束，第一次剂量加倍。

如果反复出现腹泻，可以考虑对症治疗。原则上可以适当使用抗生素进行治疗。如果怀孕三个月以上，用药还是相对安全的。可以考虑使用青霉素类药物。如果反复腹泻，可以使用蒙脱石酸等药物进行对症治疗。饮食上也要少吃辛辣刺激性食物，少吃油炸食品，尽量避免不规律的生活习惯和作息时间。

如果青霉素检测阳性，需要换成头孢类抗生素，也是第一次加倍剂量，八小时给一次，直到分娩。如果头孢菌素类药敏试验仍呈阳性，建议每12小时应用一次克林霉素，直至分娩结束。如果是破水的孕妇，在不规则宫缩和临产前也要用抗生素预防感染。

如果肛门这个位置有B群链球菌阳性，一般来说还是肠炎，往往是身体抵抗力下降，或者生活习惯作息不规律等因素造成的。